Teleüberwachung digitaler Lappen mittels Pixacare: prospektive Studie (Chevalier et al. 2026)

Die Teleüberwachung von Fingerlappen mittels Fotografie über die Pixacare-App zeigt eine hohe Inter-Beobachter-Übereinstimmung (Kappa = 0,64) und eine Patientenzufriedenheit von 4,63/5, was ihr Potenzial bestätigt, postoperative Konsultationen in der Handchirurgie zu reduzieren.

Veröffentlichung

Studie veröffentlicht in den Annalen der Plastischen und Ästhetischen Chirurgie (Elsevier), Mai 2026, Band 71, Nr. 3, S. 250-256 — zur Veröffentlichung. Arbeit basierend auf der Dissertation für das Staatsexamen zum Doktor der Medizin, verteidigt am 20. Oktober 2023 an der Universität Lille (Fakultät Henri Warembourg).

Ziele

Die Studie verfolgt zwei komplementäre Ziele:

• Hauptziel : Bewertung der Zuverlässigkeit und Reproduzierbarkeit der fotografischen Teleüberwachung mit dem Pixacare-Tool für die postoperative Nachsorge von Fingerlappen, durch Analyse der Inter-Beobachter-Übereinstimmung.
• Sekundärziel : Messung der Machbarkeit einer außerklinischen Nachsorge über dieselbe Anwendung, durch Untersuchung der Akzeptanz bei Patienten und medizinischem Fachpersonal.

Materialien und Methoden

Studie deskriptiv, prospektiv und monozentrisch durchgeführt bei SOS Main de Lesquin vom 1. Januar bis 1. Juli 2023, einschließlich 27 Patienten ambulant versorgt nach Rekonstruktion mittels gestieltem digitalem Lappen.

Das Protokoll basiert auf den folgenden Elementen:

• Aushändigung eines individuellen QR-Codes nach dem Eingriff, der den Zugang zu einer sicheren Pixacare-Akte ermöglicht
• Wöchentliche Übermittlung eines Fotos des Lappens durch die häuslichen Pflegekräfte über die App
• Analyse der Sequenzen durch 3 Beobachter, eingeteilt in zwei Kategorien: normale Heilung oder Komplikation
• Messung der Zuverlässigkeit mittels des Fleiss-Kappa-Koeffizienten
• Bewertung der Patientenzufriedenheit auf einer Skala von 5
• Ethische Genehmigung vor der Aufnahme eingeholt

Ergebnisse

Insgesamt, 76 fotografische Sequenzen wurden über die Pixacare-App für die 27 eingeschlossenen Patienten erhoben. Die wichtigsten Ergebnisse sind:

• Hohe Inter-Beobachter-Übereinstimmung : Fleiss' Kappa = 0,64 (95 % KI [0,51; 0,77]; p < 0,001)
• Durchschnittliche Patientenzufriedenheit : 4,63 / 5
• Signifikant höhere Zufriedenheit bei Nichtrauchern im Vergleich zu Rauchern
• Die Akzeptanz durch das Pflegepersonal wurde als Verbesserungsbereich für die großflächige Einführung identifiziert.

Diese Ergebnisse bestätigen, dass die fotografische Analyse mittels Pixacare zuverlässig für die klinische Nachsorge von Fingerlappen ist und unterstützen die Annahme, dass dieses Tool postoperative Präsenztermine reduzieren kann, insbesondere für Patienten, die weit von spezialisierten handchirurgischen Zentren entfernt sind.

Schlüsselwörter

Fingerlappen, Telemonitoring, Handchirurgie, postoperative Nachsorge, Telemedizin, medizinische Fotografie