Pixacare unterstützt Gesundheitseinrichtungen täglich bei der Dokumentation und Fernüberwachung der Wundheilung. Dafür ist es wichtig zu verstehen, in welchem rechtlichen Rahmen diese Anwendungen stattfinden. Dieser Artikel beschreibt die Situation in Frankreich, wo Pixacare entwickelt wurde.
1. Telemonitoring (télésurveillance médicale)
Definition
Beim Telemonitoring verfolgt medizinisches Fachpersonal den Zustand eines Patienten aus der Ferne anhand medizinischer Daten (Fotos, Blutdruck, Fragebögen, Gewicht usw.), um die Behandlung bei Bedarf anzupassen.
Rechtsrahmen
In Frankreich ist Telemonitoring eine geregelte ärztliche Leistung (Artikel L6316-1 des französischen Gesundheitsgesetzbuchs, Code de la santé publique) und wird seit dem 1. Juli 2023 von der gesetzlichen Krankenversicherung erstattet, im Rahmen zugelassener Programme.
Die Wundverlaufskontrolle gehört derzeit noch nicht zur Regelversorgung des Telemonitorings. Deshalb ist Pixacare heute dem Bereich der Fernüberwachung zugeordnet, bis zu einer künftigen Aufnahme in die Telemonitoring-Programme.
2. Fernüberwachung (télésuivi)
Definition
Die Fernüberwachung bezeichnet die Nachverfolgung eines Patienten aus der Ferne per Foto oder Nachricht, für alle Krankheitsbilder, die noch nicht für das Telemonitoring infrage kommen.
Rechtsrahmen
Derzeit ohne eigene Abrechnungsposition
Die Fernüberwachung ist rechtlich noch nicht eigens anerkannt. Ihr Einsatz ist jedoch zulässig, sofern die Vorgaben zu Datensicherheit, Vertraulichkeit und Einwilligung des Patienten eingehalten werden.
Einsatz mit Pixacare
Pixacare wird in Dutzenden Krankenhäusern für die Fernüberwachung eingesetzt, mit eigenen Modulen für die selbstständige Nachverfolgung durch den Patienten oder die Nachverfolgung mit Unterstützung einer Pflegefachkraft.
Anwendungsbeispiele
- Nachverfolgung eines Patienten mit diabetischem Fußulkus zu Hause, um eine Verschlechterung früh zu erkennen, ohne Umweg über die Notaufnahme.
- Nach einer Operation übermittelt der Patient seine Fotos und Angaben zu seinem Befinden einfach über einen SMS-Link. Das Krankenhaus kann aus der Ferne prüfen, ob die Wundheilung ohne Anzeichen einer postoperativen Wundinfektion verläuft.
- Zusammenarbeit zwischen einem Pflegeheim und externen Ärzten, um den Wundverlauf der Bewohner zu teilen.
3. Telekonsil (téléexpertise)
Definition
Das Telekonsil ermöglicht es medizinischem Fachpersonal, aus der Ferne die Einschätzung eines Kollegen einzuholen, zum Beispiel wenn eine Pflegefachkraft einem Arzt ein Wundfoto schickt, um das weitere Vorgehen abzustimmen.
Rechtsrahmen
In Frankreich ist das Telekonsil seit 2019 anerkannt und erstattungsfähig.
Eigene Abrechnungsziffern (TLE1 und TLE2) regeln die Vergütung:
- 10 bis 20 € für den anfragenden Arzt und den hinzugezogenen Experten
- Höchstens 500 Telekonsile pro Jahr und Arzt
Einsatz mit Pixacare
Dank Partnerschaften mit den französischen Telekonsil-Plattformen Rofim & Omnidoc ermöglicht Pixacare:
- einen Fall aus der Ferne zu dokumentieren (Fotos, Fragebögen, Verlaufsberichte)
- die Daten sicher an die Telekonsil-Plattform zu übermitteln
- Doppeleingaben zu vermeiden und Zeit im Behandlungspfad zu sparen
Anwendungsbeispiele
- Ein Hausarzt holt die Einschätzung eines Dermatologen zu einer auffälligen Hautveränderung ein.
- Eine niedergelassene Pflegefachkraft teilt ein Wundfoto mit dem zuständigen Chirurgen eines Krankenhauses, um die Versorgung anzupassen.
4. Überblick: Fernüberwachung und Telekonsil
Fernüberwachung
- Ziel: den Verlauf eines Patienten über einen längeren Zeitraum verfolgen
- Beteiligte: zuständiges Behandlungsteam und Patient
- Kostenübernahme: in Frankreich noch nicht erstattet
- Einsatz mit Pixacare: Modul zur Fernüberwachung durch den Patienten oder durch eine Pflegefachkraft
Telekonsil
- Ziel: eine punktuelle Einschätzung unter Fachkollegen einholen
- Beteiligte: Ärzte, Pflegefachkräfte, Fachärzte
- Kostenübernahme: in Frankreich ja, über die Ziffern TLE1/TLE2
- Einsatz mit Pixacare: Integration von Omnidoc / Rofim
Das Wichtigste in Kürze
Die Fernüberwachung ist eine kontinuierliche Nachverfolgung des Patienten durch sein Behandlungsteam. Das Telekonsil ist eine punktuelle Anfrage zwischen Fachkollegen. Beide Formen ergänzen sich und sind Teil einer koordinierten Versorgung aus der Ferne.
Références
- Dekret Nr. 2021-707 zur Telemedizin (Frankreich): Légifrance
- Telemonitoring: mehr erfahren oder Gesetzestexte (auf Französisch)
- Telekonsil: mehr erfahren oder Gesetzestexte (auf Französisch)
