Chaque année en France, 700 000 personnes âgées vivent avec une plaie chronique. Un ulcère de jambe qui ne cicatrise pas. Un pied diabétique qui s'aggrave entre deux consultations. Des situations médicales sérieuses, souvent invisibles, parce que le patient est rentré chez lui et que personne ne voit ce qui se passe.
C'est dans cet espace vide, entre deux rendez-vous, que les complications surviennent. Que les infections s'installent. Que les hospitalisations d'urgence deviennent inévitables. Que certaines amputations auraient pu être évitées.
Le coût humain est immense. Le coût économique aussi : 1 milliard d'euros par an pour le système de santé français.
Le problème, c'est le suivi discontinu
Les plaies chroniques, ulcères veineux, artériels ou plaies du pied diabétique, nécessitent un suivi régulier et précis. En théorie, le patient consulte tous les quinze jours. En pratique, entre les délais de rendez-vous, les difficultés de transport et la pénurie de spécialistes, ce suivi est souvent plus espacé qu'il ne devrait l'être.
Et même quand les rendez-vous ont lieu, le soignant ne dispose que d'un instantané : l'état de la plaie à ce moment précis. Il ne sait pas ce qui s'est passé les dix jours précédents. Est-ce que la plaie s'est améliorée, puis a régressé ? Est-ce que le patient a respecté les soins ? Est-ce qu'un signe d'infection est apparu, puis disparu ?
Ce manque de continuité est au cœur du problème.
La télésurveillance : passer d'un suivi ponctuel à un suivi continu
C'est exactement ce que la télésurveillance des plaies chroniques permet de résoudre.
Le principe est simple : plusieurs fois par semaine, le patient reçoit un SMS avec un lien. Pas d'application à installer, pas de compte à créer. Il prend une photo de sa plaie, répond à quelques questions relatives aux risques de complications. C'est ce qu'on appelle un ePRO (Patient Reported Outcome), un questionnaire de suivi rempli directement par le patient.
Ces données remontent en temps réel à l'équipe soignante. Le médecin ou l'infirmière consulte l'évolution de la plaie sur plusieurs semaines, reçoit des notifications si un indicateur est préoccupant, et peut intervenir immédiatement, sans attendre la prochaine consultation.
On passe d'une photographie à un film. D'un suivi ponctuel à un suivi continu.
Ce que les études montrent
Les premiers résultats cliniques obtenus avec Pixacare dans un protocole de télésuivi effectué par un infirmier à domicile sont significatifs :
- -35 jours sur la durée de cicatrisation
- -55 % de consultations hospitalières
- -1 600 € de coûts directs par patient
- 80 % de patients satisfaits
L'étude PIXAPROM a par ailleurs confirmé un point crucial : même les personnes âgées s'approprient facilement l'outil. L'absence d'application à installer, le recours au simple SMS et la brièveté du questionnaire sont des facteurs déterminants pour l'adoption.
L'étude TELEWOUND : valider à grande échelle
Forts de ces résultats, Pixacare lance aujourd'hui l'étude TELEWOUND, la plus large évaluation de la télésurveillance des plaies chroniques jamais conduite en France.
Il s'agit d'une étude clinique multicentrique randomisée pragmatique, menée sur 250 patients dans 7 centres hospitaliers français : Hôpital Bichat AP-HP, CHU de Toulouse, CHU de Strasbourg, CHU de Besançon, CHU d'Angers, CH de Haguenau et CH Sud Francilien. Elle est coordonnée par le Dr Dured Dardari (CHSF), spécialiste reconnu de la prise en charge du pied diabétique.
L'étude vise trois objectifs complémentaires :
- Démontrer la non-infériorité clinique de la télésurveillance par rapport au suivi conventionnel
- Démontrer sa supériorité économique (coûts directs liés à la plaie)
- Démontrer son impact positif sur la qualité de vie des patients
L'enjeu final est clair : apporter aux autorités de santé les preuves nécessaires pour envisager le remboursement par la Sécurité sociale de cette approche, à l'image de ce qui a déjà été obtenu pour cinq autres pathologies chroniques en télésurveillance.
Une reconnaissance nationale : France 2030
L'étude TELEWOUND a été sélectionnée parmi les 17 lauréats du Grand Défi France 2030 « Dispositifs Médicaux Numériques au service du Bien Vieillir », annoncés par la ministre déléguée chargée de l'Autonomie et des Personnes handicapées auprès de la ministre de la Santé Camille Galliard-Minier à VivaTech. Ce programme, doté de 8,68 millions d'euros et opéré par la Banque des Territoires, soutient les innovations numériques les plus prometteuses pour améliorer le parcours de vie des personnes âgées.
Être sélectionné dans ce cadre, c'est une validation scientifique et institutionnelle de l'approche, mais aussi une responsabilité : démontrer, dans des conditions réelles et à grande échelle, que la télésurveillance des plaies chroniques tient ses promesses.
Ce projet a bénéficié d'un financement de l'État dans le cadre du plan France 2030.
Vers un accès universel au suivi expert
Derrière les chiffres et les protocoles, l'ambition est simple : que chaque personne âgée, où qu'elle vive, puisse bénéficier d'un suivi expert de sa plaie, depuis chez elle.
Que l'éloignement géographique, la difficulté à se déplacer, ou la pénurie de spécialistes ne soient plus des obstacles à une prise en charge de qualité. Que le numérique devienne enfin ce levier concret au service du bien vieillir, pas une promesse, mais une réalité cliniquement prouvée.
L'étude TELEWOUND est l'étape qui rend cela possible.
Pixacare est une solution de photographie médicale et de suivi par intelligence artificielle des plaies chroniques, déployée dans plus de 50 établissements de santé en France, dont environ un tiers des CHU français, et auprès de plus de 200 000 patients.
